藤枝市小石川町の婦人科、泌尿器科、小児科、アレルギー科、皮膚科｜小石川町小児科・アレルギー科・皮ふ科クリニック

〇保険診療→気になる症状がある方、異常があって経過観察中の方には保険診療を行います。

• 月経痛（生理痛）→月経によって下腹部が酷く痛む方。病気でないく痛みが強い場合もありますが、子宮や卵巣に病気がないかどうかを確かめることが必要です。生理痛の原因となる病気には子宮筋腫・卵巣嚢腫・子宮内膜症・子宮腺筋症などがあります。
• 下腹部痛、月経の量のトラブル、貧血
• 月経不順(生理不順)、無月経(生理がこない)、不正出血
• 子宮筋腫、子宮腺筋症、卵巣腫瘍、子宮内膜症
• 月経前症候群(PMS)、生理前の不調(頭痛、腹痛、むくみ、イライラ、気持ちの落ち込みなど)、月経前不快気分障害(PMDD)
• 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
• おりものの異常→量、色、状態がいつもと違う場合ご相談下さい。カンジダ、細菌などによる膣炎・子宮頚管炎の他、STD（性感染症）・ホルモンの異常・子宮がんなど様々な原因があります。
• 外陰部のかゆみ、かぶれ→カンジダ、トリコモナス、毛ジラミなどの感染症の場合や湿疹、接触皮膚炎などがあります。
• 外陰部の痛み、できもの痛み
• 更年期障害(ホルモン補充療法、漢方薬療法)
• 頻尿、尿もれなどの泌尿器トラブル(膀胱炎、過活動膀胱)
• 骨盤臓器脱(子宮脱)

〇自由診療

※原則、自費診療と同日に保険診療は行うことはできません。

• ピル外来・処方(ピルに関しての詳細は下記の低用量ピルについてをご参照下さい。)当院では保険外診療の低用量ピルとしては、ラベルフィーユ、ファボワールの処方が可能です。※月経困難症(生理痛が重い）の方は、保険で処方可能です。
  ラベルフィーユ、ファボワール共に診察料込みの価格:2,000円/月
• 避妊のご相談（低用量ピル）、子宮内黄体ホルモン放出システム
  ミレーナ（子宮内黄体ホルモン放出システム、避妊リング）を避妊目的の保険外診療で実施する場合の価格は初回40,000円（ミレーナ留置時）、その後のミレーナに関する定期検診2,500円/回です。ミレーナに関する事前説明が必要なため、原則一度受診頂いた後、後日ミレーナ留置となります。※月経困難症（生理痛が重い）、過多月経の方は、保険での診療が可能です。
• 緊急避妊薬、アフターピル；レボノルゲストレル錠(72時間以内に内服が必要です)
  価格：7,500円/回
• 月経移動
  月経を早めたい方は月経を避けたい日程の2か月ほど前にご来院ください。
  月経を遅らせたい方は遅らせたい月経予定日の５日前までにご来院ください。
  ※処方する薬の副作用を考慮し、45歳以上の患者様への月経移動はお断りさせて頂いております。また40～44歳の患者様への月経移動に関してはドクターと相談の上での処方となります。ご了承ください。
  価格：中等量ピル（プラノバール）を使用する場合、3,500円/回
• 性感染症検査(無症状の方は自費診療となります）
• 自治体による子宮がん検診
  「子宮体がん」は５０代の多い病気ですが、一般の子宮がん検診で見つかる「子宮頚部がん」は３０代で最も多く発見されます。早期発見のために、子宮がん検診は２０代から始めることをお勧めします。各自治体の受診券をご持参下さい。不正出血、腹痛などの何か症状がありがん検査を行う場合は、自由診療でなく保険診療での実施となります。

※診療時間:月～金:8:30～19:30、土8:30～13:00

女性婦人科専門医による外来は、毎週木曜日8:45～16:30のみ行っております。

・低用量ピル・緊急避妊用ピル・月経移動の処方も診療時間内いつでも可能です。

☆低用量ピルについて(OC/LEP)☆

低用量経口避妊薬のことで、ピルという呼び名が一般的ですが、英語のOral Contraceptivesの頭文字から「OC」と呼ばれています。

一方で「LEP」とも呼ばれ、月経困難症などに保険処方される低用量ピルもあります。OCもLEPも、同じ低用量ピルで、基本的な作用は共通しています。

• ピルには、卵胞ホルモン(エストロゲン)と黄体ホルモン(プロゲステロン)の2つの女性ホルモンが含まれています。
• 毎日規則正しく服用する事で、ほぼ確実な避妊効果が期待出来ます。
• 赤ちゃんが欲しくなったら、ピルの服用を止めれば速やかに妊娠可能なもとの状態になります。
• 一相性と三相性の2種類のピルがあります。
• 周期投与と連続/フレックス投与があり、生理痛などの月経困難症では後者の連続/フレックス投与を選択することができます。

(ピルの種類)プロゲステロンの種類により第１～4世代に分かれ、世代によって特徴や効果に違いがあります。

第３,4世代のピルはにきび治療、多毛症の治療にもなり、第４世代のピルはPMSに対して特に効果的です。

(ピルの服用方法)

「21日間服用し7日間休む」、「24日間服用し4日間休む」28日周期と、長期服用して出血の回数を減らすものの他、長期投薬できるものもあります。

当院では処方しているOCは、ファボワール28、ラベルフィーユ28で院内処方を行っております(診察代込で2,000円/月)。
LEPは、ヤーズ、ドロエチ、ヤーズフレックス、ルナベルLD/ULD、フリウェルLD/ULD、ジェミーナ21、ジェミーナ28を保険処方しています。

保険処方されるLEPは、1シート約440～2,350円/月です。

28日の周期投与の他に、最長120日間服用を継続できる「ヤーズフレックス」
77日間服用を継続する「ジェミーナ」 があります。

(ピルの効果)

ピルには以下の効果があります。