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当院の予防接種について（対象者:小児、成人）
当院は予防接種に特に力を入れております。予防接種の日程相談など、スタッフ一同で対応しますので、ご相談ください。
★前回打った予防接種からの間隔に注意し、ご予約ください。
生ワクチンの注射接種後は次の生ワクチン注射予防接種まで、4週間（27日以上）空けてください。
生ワクチン注射→MRワクチン、麻疹・風疹、BCG、水痘、おたふくかぜ
お子さまの予防接種について
予防接種の際に他の病気をもらわないか心配という声もよく伺いますが、当院では予防接種のみを行う時間帯も設け（月・水・金曜日14時から15時の時間帯）、あるいは、風邪でない方の部屋でお待ちいただき、予防接種を受けていただけますように配慮しております。島田市・焼津市の方も、藤枝市の方と同様の手続きのみで予防接種を実施できます。ご予約は、WEBあるいはWEBが苦手な方は電話でも可能です。
公費助成対象の予防接種を、藤枝市の方に限らず、島田市、焼津市、静岡県内の他市町村の方でも公費で受けることができます。
持ち物
①母子手帳 ②保険証 ③各種医療費受給者証 ④診察券 ⑤予診票（お手元にある方）
※高校生までは、過去の接種を確認するために、母子手帳をご持参ください。
予約方法
1、2どちらかの方法で、来院前にご予約をお願いいたします。（当日での予防接種希望の方は、受診前に直接ご連絡ください。）
1. 予防接種外来での接種希望の方
インターネットにアクセスできる環境で、WEB予約システムの予防接種外来枠でご予約ください。予防接種外来での接種では、お待ちいただく時間が短く接種することができます。こちらは、日時指定予約になります。
予防接種外来は、月曜日・水曜日・金曜日の14:00～15:30および土曜日の8:30～9:00です。（接種日の前日までにご予約ください）
2. 予防接種外来以外の時間帯での接種希望の方
月曜日～土曜日の一般診察時間内（朝から夕）で実施します。WEB予約システム、お電話（054-644-8800）あるいは直接窓口で予めご予約ください
4種混合、MRワクチン、ヒブ、小児肺炎球菌、日本脳炎、BCGの場合、接種日前日までにご予約ください。
その他の予防接種（B型肝炎、2種混合、子宮頸がんワクチン、成人肺炎球菌など）の場合、2日前までにご予約ください。
◆予防接種のお知らせ◆
①住所が焼津市の方は、おたふくかぜは、2,000円/回（1歳児、年長さま対象）の補助額です。
②妊娠を希望されている女性およびそのパートナーの方で、風疹抗体価が低値の方は、麻しん風しん混合ワクチンの助成を受けられます。補助額は、5,000円/回です。
③日本脳炎予防接種は、標準的な接種開始年齢は3歳ですが、希望があれば生後6カ月からでも接種可能です。
●日本脳炎ワクチンについて●
これまでは接種時期は3歳からが標準的でした。しかし、近年全国からわずかながら幼いお子さまでの日本脳炎の報告があり、2016年に日本小児科学会や静岡県小児科医会から、ブタの日本脳炎抗体保有率が高い地域（静岡県も含みます）などでは生後6カ月から接種開始することが推奨される、という声明が出ました。
当院でも生後6カ月からの接種を行う方針としました。3歳未満で接種してもデメリットはありません。ただし、流行しているわけではありませんので、3歳以降の接種でも良く、あせる必要はございません。
○2024/2025インフルエンザ予防接種について○(R6/9/26更新)(※経鼻インフルエンザワクチンであるフルミストの納入時期が確定したため、フルミストの予約を9/27AM7:30から開始と致します。
2024/2025シーズンの注射インフルエンザワクチンの予約は開始済みです(接種開始は、10月1日(火)からです)。今シーズンから経鼻インフルエンザ生ワクチンも接種致します。予約方法は、下記の3種類の方法のみでWEBにて行ってください。電話ではご予約頂けません。(※経鼻インフルエンザ生ワクチン(フルミスト)に関しては数に限りがあり、在庫管理のため、下記①の方法でのみご予約可能とさせて頂きます)
（予防接種枠で、予約するパターン）
①「予防接種・乳児健診」→「インフルエンザ(従来の注射)」「経鼻インフルエンザ生ワクチン(フルミスト)」からご予約下さい。
②インフルエンザ以外の予防接種と同時にインフルエンザも打ちたい方は、「予防接種・乳児検診」→「接種希望の予防接種を選択」後、コメント欄に「インフルエンザも」と入力下さい。
(一般診察枠から予約するパターン)
③10月1日(月)から開始ですが、接種当日の一般診察枠で予約。ただし、「午前一般診察」では接種当日のAM10時から予約可、「午後一般診察」では接種当日15時から予約可とさせて頂きます（午前・午後共に左記時刻前にご予約されてしまった場合は、無効とさせて頂き、こちらでキャンセル扱いとさせて頂きますのでご了承ください。)。つまり、午前か午後の一般診察枠が上記時刻に定員に達していない場合のみ、予約可能です。「午前か午後の一般診察」を接種当日に選択後、「４）その他の症状での診察希望(風邪症状のない方）」→「その他の診察希望」を順に選択。更にコメント欄に「インフルエンザ予防接種希望」とご入力の上、ご予約・順番通りで来院下さい。小児科専門Dr.枠でも、全年齢の方接種頂けます。インフルエンザ予防接種の予診票はこちら
※PDF形式の文書をご覧いただくには、Adobe® Acrobat Reader（無料）が必要です。
お持ちでない方はこちらから入手できます。
①従来の注射のインフルエンザワクチンと②経鼻インフルエンザ生ワクチン(フルミスト)について
①従来の注射インフルエンザワクチンについて
○※他の予防接種との接種間隔
他の予防接種との接種間隔の制限はありません。他のワクチンとの同時接種も可能です（※新型コロナワクチンとの接種間隔制限もなくなりました）。
○接種料金は、生後6か月～2歳の方は3,000円/回、3歳～成人の方3,500円です（チメロサール不使用のワクチンは4,000円/回で、同ワクチンご希望の方はコメント欄にその旨記載下さい)。65歳以上の藤枝市・焼津市・島田市在住の方は、1,500円/回。東振協利用券も利用できます。13歳から成人の方は１回接種です。
○【小児のインフルエンザワクチンの接種回数、接種間隔について】
※日本の場合※
日本小児科学会では、6カ月～13歳未満については2回接種、13歳以上については1回もしくは2回接種を推奨しています。
2回接種する場合は、2週間から4週間空けてください。
※他国の場合※
世界保健機関（WHO）、アメリカ疾病予防管理センター（CDC）では、6ヶ月～9歳未満については1～2回（過去に2回接種歴があれば1回）で、9歳以上は1回接種となっています。
※当院のお勧め※
注射をがんばれる子であれば、日本基準の13歳未満までは2回接種がよいと考えます。
もし、注射がすごく苦手な子や他国基準でもよいと考える場合であれば、9歳以上は1回接種でも可能と考えます。
※軽い卵アレルギーの方は接種可能です。つまり微量でも卵白を摂取できる方は、接種OKです。
②経鼻インフルエンザ生ワクチン(フルミスト)について
(対象可能年齢と接種回数)2歳～19歳未満で、接種回数は1回のみ。
(料金)8,000円/回
(ワクチンの特徴)
フルミストは、日本初となる鼻の中へ噴霧するインフルエンザ感染予防のための弱毒生ワクチンです。鼻腔内にスプレーを吹きかけるだけなので痛みがありません。インフルエンザA型2種類、B型1種類の3価ワクチンです。鼻腔粘膜の再生が活発な若年層には予防効果が高いと考えられます。生きたウイルスで免疫を作るため、流行しているインフルエンザと株が違っても発症を軽症化させる作用があります。
(予防接種による健康被害救済について)（公的な補償制度）
ワクチンによる健康被害が起こった場合、健康被害の内容や原因によって異なりますが、国内で承認された任意ワクチン同様に「予防接種健康被害救済制度」による補償や独立行政法人医薬品医療機器総合機構法（PMDA法）に基づく給付が受けられます。申請窓口はPMDAになります。
(同時接種について)
フルミストは、医師が必要と認めた場合に他ワクチンと同時接種が可能です。
接種間隔に制限はありません。
(副反応について)
接種後７日程度まで鼻汁、鼻閉の症状が出ることが多々あります。添付文書では鼻閉・鼻漏が約6割と高いです。これに発熱が加わった場合、インフルエンザのような症状になることがあり、この時検査を行うと、接種した生ワクチンに含まれるインフルエンザウイルスに反応して陽性となることがありますが、生ワクチンによってインフルエンザを発症したのか、副反応＋接種したウイルスを検出しただけかは不明となります。ただし、重症化することはなかったそうです。
ぜいぜいする喘鳴の報告があります。米国疾病予防管理センターの2022年の推奨だと、5歳未満の喘息患者は接種不適当、5歳以上の喘息患者は接種注意とされています。日本の推奨だと2歳未満で喘鳴が起きることがある報告があり、適応外となっております。WHOの推奨はゆるく、点鼻ワクチンは喘息の悪化とは関連なしといっています。
日本小児科学会では下記の提言を示しております。
日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会の推奨・不活化インフルエンザHAワクチン（正式名称:インフルエンザHAワクチン）(inactivated influenza vaccine: IIV)と経鼻弱毒生インフルエンザワクチン(live attenuated influenza vaccine: LAIV)の間にインフルエンザ罹患予防効果に対する明確な優位性は確認されていません。①2歳〜19歳未満に対して、不活化インフルエンザHAワクチンまたは経鼻弱毒生インフルエンザワクチンのいずれかのワクチンを用いたインフルエンザ予防を同等に推奨しますが、特に喘息患者には不活化インフルエンザHAワクチンの使用を推奨します。経鼻弱毒生インフルエンザワクチンは飛沫又は接触によりワクチンウイルスの水平伝播の可能性があるため、授乳婦、周囲に免疫不全患者がいる場合は不活化インフルエンザHAワクチンの使用を推奨します。②生後6か月〜2歳未満、19歳以上、免疫不全患者、無脾症患者、妊婦、ミトコンドリア脳筋症患者、ゼラチンアレルギーを有する患者、中枢神経系の解剖学的バリアー破綻がある患者に対しては不活化インフルエンザHAワクチンのみを推奨します。
上記を踏まえて喘息に関して当院の方針としては、喘息と確定している方は、頑張って注射で接種、喘息の気があるような微妙な方に関しては、注射でもいけそうなら、注射を選ぶ方が無難かと思います。また、喘息のある方はインフルエンザを発症した場合重症化しやすいため、予防接種自体はした方が良いと思います。
(禁忌)絶対に接種してはいけない方について
妊婦さん、妊娠の可能性がある方、免疫不全のある方。
注射と違ってゼラチンを含むため、ゼラチンでアナフィラキシーを起こしたことのある方
■公費助成対象の予防接種を、藤枝市の方に限らず、島田市、焼津市、静岡県内の他市町村の方でも公費で受けることができます。
■各種予防接種（インフルエンザ、MR、麻疹、風疹、BCG、日本脳炎、4種混合、2種混合、Hib、小児・成人肺炎球菌、水痘、おたふく、B型肝炎、ロタウイルス、子宮頸がんなど）の予約が可能です。
■当院では、複数のワクチンの同時接種も可能です。予約の際、ご要望をお申し出ください。
■予防接種の日程については、日本小児科学会推奨スケジュール（PDF）、VPD推奨スケジュール（0歳（PDF）、7歳まで（PDF））をぜひご参照ください。
※PDF形式の文書をご覧いただくには、Adobe® Acrobat Reader（無料）が必要です。
お持ちでない方はこちらから入手できます。※外部サイトへ移動します
【対象ワクチン】
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